网站公告:

news

分分快三app官网下载

SERVICE PHONE

肾素-血管紧张素-醛固酮系统

点击次数:  更新时间:2019-11-04 07:02  【打印此页】  【关闭

【提问】肾素-血管紧张素-醛固酮系统?

【回答】学员ybbtaqy,您好!您的问题答复如下:

肾素是一种蛋白水解酶,当循环血量减少,血压降低时,肾血流量减少,刺激肾脏入小球动脉壁细胞分泌肾素进入血液。肾素能使血浆中的血管紧张素原水解生成血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ的缩血管作用很微弱,但当进入肺循环后,它在一种转换酶的作用下转变为血管紧张素Ⅱ,它是一种很强的血管活性物质,可以升高血压:

①血管紧张素Ⅱ可使全身的小动脉平滑肌收缩,周围循环阻力增大,血压上升。

②血管紧张素Ⅱ可使肾上腺皮质释放更多的醛固酮,后者可促使肾小管对Na+的重吸收,起到保Na+和存水的作用,使循环血量和回心血量增加,血压升高。

③做为一个次要的因素,由于小静脉也收缩,回心血量增加,对血压的升高也起到一定的作用。

肾素-血管紧张素系统或肾素-血管紧张素-醛固酮系统是一个激素系统。当大量失血或血压下降时,这个系统会被启动,用以协助调节体内的长期血压与细胞外液量(体液平衡)。

1)组成成分 肾素是球旁细胞分泌的一种酸性蛋白酶,能催化血浆中血管紧张素转变为血管紧张素I,后者在血管紧张素转换酶的作用下,生成血管紧张素II,血管紧张素II可刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮,血管紧张素III也能刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮。

2)血管紧张素II的作用医`学教育网搜集整理。

刺激近端小管对NaCI的重吸收,使尿中排出NaCI减少;b高浓度时引起入球小动脉强烈收缩,则肾小球滤过率减少;低浓度时引起出球小动脉收缩,使肾流血量减少,但肾小球毛细血管血压高,因此肾小球滤过率变化不大。c刺激醛固酮的合成和释放,从而调节远曲小管和集合管对Na和K的转运。d刺激血管升压素的释放,增加远曲小管和集合管对水的重吸收,使尿量减少。

3)醛固酮的作用。

促进远曲小管和集合管对Na、水的重吸收,促进K的排出,所以醛固酮有保Na排K的作用。

4)肾素分泌的调节。

当动脉血压下降、循环血量减少时,可通过以下机制调节肾素的释放。a肾内机制:当肾动脉灌注压降低时,入球小动脉血量减少,对入球小动脉牵张感受器的刺激减弱,使肾素释放增加;当肾小球滤过降低,滤过和流经致密斑的Na量减少,刺激致密斑感受器,引起肾素释放增加。b神经机制:肾交感神经兴奋,可刺激肾素的释放。c体液机制:肾上腺素和去甲肾上腺素等可刺激肾素的释放;血管紧张素II、血管升压素、心房肽、内皮素和NO等可抑制肾素的释放

问题所属科目:中西医结合执业医师---中西医结合内科学

点击次数:  更新时间:2019-11-04 07:02  【打印此页】  【关闭


Copyright © 2002-2019 www.mcdtkj.com 有没有分分快三软件下载_分分快三在哪里下载_分分快三app官网下载 版权所有 

地址: 电话: